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本文系网易沸点工作室《硬核看板》栏目（公众号：yinghekb）出品。
只有脱发人才会知道，头发在堵下水道的能力上，有多专业。
每一次的下水道捞发行为，都能让你对发际线心生歉意。而多堵几次下水道，说不定你就能练成徒手捞发的武林绝招。
离开卫生间，马上给自己下单一款防脱生发洗发水，几乎是每个秃头人最后的挣扎。可惜，各种防脱洗发水、育发液一个没落下，结果该掉的头发一根都没少。
到底是你不行，还是洗发水不行？防脱洗发水真能治脱发吗？
为了弄明白这些问题，我苦心钻研多日，希望能为广大秃头人指出一条明路。
01 确认过眼神，你是脱发人
现在的年轻人，发际线退得比潮水快，头发掉得比这个月要换的花呗还多。
以至于发际线粉成为很多人第一个用到铁皮的彩妆。
图片来源：知乎@娜娜那那娜娜那
植发和假发成为摆在你面前的红白玫瑰。
极端些的秃头人，也曾想过一了百了。
即使你还没成为打工人，也逃不过英年早脱的危机。
根据国家卫健委数据显示，我国有2.5亿脱发大军。
也就是说，每6个人中，就有1人脱发。
等等，先别慌。这6个人中，你未必就是那个脱发人。
人的头发不可能永无止境的生长，脱发本来就属于正常现象。
决定头发生长的结构是毛囊。毛囊的生长周期分为3个阶段：生长期、退行期和休止期。
人的头上有90%的毛囊处于生长期，此时毛囊以每月1厘米的速度向上推头发，整个过程持续2-6年。
毛发生长期/ted公开课《为什么有些人会秃顶？》
之后是退行期，毛囊内细胞开始“死亡”，毛根上升；
毛发退行期/ted公开课《为什么有些人会秃顶？》
2-3周后，毛囊进入休止期，头发停止生长，随时准备掉落，这个阶段有10-12周长。
毛发休止期/ted公开课《为什么有些人会秃顶？》
一个周期结束后，毛囊会像种子一样继续发育，长出一茬新头发。
大部分人的头发长到1米后会脱落，如果你每天掉发50-100根，属于正常的生理性脱发。
但可惜，不是所有的头都能长满头发，如果你长时间掉发远超过100根，就属于病理性脱发了。
常见的病理性脱发有出油多的脂溢性脱发、突然秃一块的斑秃、内分泌失调性脱发等。
在众多脱发类型中，绝大多数是溢脂性脱发。在中国，男性患病率为21.3%，女性为6%。
脂溢性脱发，也称雄激素性脱发，简称为“雄脱”。这位选手会导致头皮分泌大量油脂，给马拉色菌提供繁殖机会，出现头皮屑多，头油发痒等问题。
但出油不是脱发的罪魁祸首。在雄脱患者体内，睾酮会转变为二氢睾酮（一种雄激素），让毛囊提前进入休止期，头发变得又细又软，容易脱落。
也就是说，雄激素越多，头发掉得越快。
此时男性的发际线会呈M形后移，头顶也会秃成一个O型，比如《乡村爱情》中的谢广坤。
谢广坤/《乡村爱情》剧照
女性一般从头顶开始变秃。
汉密尔顿-诺伍德量表
雄脱是一种遗传性疾病。如果你得了雄脱，家里应该还有同款秃头。
为了不秃成广坤叔，防脱洗发水成为了大多数年轻人能力范围内的一根救命稻草。
02 防脱洗发水是智商税吗？
一捧生姜洗发水，两滴育发液，防秃生活从精致的头部护理开始。
在近几年里，洗护品牌纷纷扛起防脱的大旗，什么滋养毛囊、防脱固发、改善发质，乍一看靠谱极了。
可为什么你还在脱发？
根据《化妆品卫生监督条例》规定，防脱生发洗发水，属于特殊用途化妆品，必须经国务院卫生行政部门批准，取得批准文号后才能生产。
也就是要取得“特证”。
许多防脱产品都把“特证”当做金字招牌，但申请特证时，相关部门并不会对产品功效进行审核，只是检测产品的安全性。
这意味着，有特证并不等于真有效。
既然持证上岗不靠谱，那市面上常见的生姜、何首乌洗发水，真有效吗？
生姜、绿茶、何首乌等洗发水消费占比较多/CBNDate消费大数据《2019“防脱一族”消费洞察报告》
生姜是人们口口相传的防脱秘方。生姜洗发水的关键——姜辣素，是姜酚、姜酮等物质的统称。但研究发现，生姜中的6-姜酚会抑制毛发生长。
用生姜防脱，可能会越来越秃。
生姜不行，那何首乌呢？从中医上来看，内服何首乌，具有滋补肝肾、乌黑头发的功效。
但2014年，国家食品药品监管总局明确提示，口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
外用的洗发水防脱生发效果不明显，危险成分也有可能被吸收，理论上会对肝脏产生负担。
还有人担心，硅油会堵塞毛孔，加速脱发。
人的发丝最外层是毛鳞片，梳洗、烫染头发都会让脆弱的毛鳞片受损。
硅油，能够填满毛鳞片的间隙，抚平毛躁。但相对的，头发也会塌下来，显得发量少。
现在市面上许多洗发水使用水溶性的硅油，含硅浓度一般不会超过1%。即使有少量沉积在头皮，也能随头皮分泌的油脂一起排出。
但脱发的人，皮脂腺代谢旺盛，硅油洗发水容易导致油性头皮环境变差，加重脱发。
无硅油的洗发水，多是将硅油换成更温和的代替品，减少头发负担，但也只是让头发看起来更蓬松，并不能真生发。
看到这里，你也许想问：那到底什么洗发水能生发呀？
……
你真以为洗发水能生发吗？？
洗发水作为一种洗护用品，更多是起到清洁、去油、去屑、护理头发的作用，不能当做药品使用。
洗头时，洗发水一般只会在头皮上停留3-5分钟，营养成分不会完全被毛囊吸收。
市面上许多主打中草药防脱育发的产品，并没有有效的临床试验数据支撑。所以，不要再被一些商家的夸大宣传唬住啦~
03 谁能拯救你的发际线？
只靠防脱洗发水，的确很难保住发际线。
但其中的部分成分，可以改善头皮环境，让头发更健康。
比如，研究发现，咖啡因能降低DHT对毛囊的影响。但这并不意味着一天喝八杯咖啡就能生发。
市面上主打咖啡因的洗发水，咖啡因浓度较低，不能有效治疗雄脱，只起辅助作用。
那已验证可治疗雄脱的方法到底有哪些呢？
目前临床上公认能治疗雄脱的有效药物有两种：米诺地尔（非处方药）和非那雄胺（处方药）。
除此之外，如果是患有脂溢性皮炎，可以使用含有茶树油、水杨酸成分的洗发水，或者使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
这些成分具有抗菌作用，能有效杀灭头皮上的马拉色菌，改善头皮环境。
露得清3%水杨酸洗发水
康王酮康唑洗剂
在这里要强调的是，凡是药物，一定要遵医嘱使用，千万不能自己买回来乱用。
或许你想问，为什么不把米诺地尔这些真正有用的药物加在洗发水中？
这是因为我国明令禁止在化妆品中添加药物。防脱洗发水便只能选择非药物代替品，老实当好安慰剂。
总之，如果你已经出现了病理性脱发，还是要乖乖去看医生，遵医嘱用药。
当然，医生也可能建议你去植发。
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